Хроничен тонзилит и хипертрофия на сливиците

В някои случаи след остър тонзилит инфекцията се загнездва дълбоко в сливиците, детето видимо оздравява, но по-късно възпалителният процес се събужда отново. Честото повтаряне на ангините говори с голяма вероятност, че тонзилитът е вече хроничен. Ако един ден се наложи такива сливици да бъдат премахнати, често при срязването им в тях се откриват гнойници. Хронично възпалените сливици са уголемени, понякога дотолкова, че направо запушват гърлото на детето. То има особен гърлен говор, хърка по време на сън. Много рядко могат да се срещнат уголемени сливици без хроничен възпалителен процес. Обикновено прекомерното им разрастване е свързано с хроничен тон-зилит. Нерядко едновременно с небните сливици се увеличава и третата.
Увеличена трета сливица. Тя се намира високо в глътката, там, където завършват носните ходове. Родителите
често се плашат неоснователно от това, че детето има уголемена трета сливица. Всички деца имат трета сливица. Но само у някои тя разраства дотолкова, че започва да пречи на нормалното дишане. Тук е уместно да припомним, че в основата на езика се намира още една - четвърта сливица. Разрастването на третата сливица, което наричат още аденоидни вегетации, най-често е резултат на повтарящи се възпаления иа носоглътката. Наблюдава се при деца над 2-3-годишиа възраст. Поради запушване на задните носни ходове детето не може да диша през носа, то е винаги с полуотворена уста, също и по време на сън. Поради запушване на каналчето, което свързва глътката със средното ухо, намалява слухът, често се възпалява и средното ухо.
Да се премахнат ли уголемените небни сливици и третата сливица? С този въпрос родителите често идват при лекаря. Сли-виците са естествена бариера срещу проникването на инфекцията в детския организъм. Тяхното оперативно отстраняване трябва да става след продължително наблюдение и преценка. Решението за това се взема съвместно от детския лекар и оториноларинголога. Три са несъмнените показания за оперативно отстраняване на сливиците:
1. Когато възпалението на сливиците се повтаря повече от 4-5 пъти в годината и с възрастта ангините не се разреждат. Тук обаче не се вземат предвид острите вирусни катари.
2. Когато уголемените сливици явно пречат на дишането на детето, то хърка и спи с отворена уста.
3. Когато е настъпило усложнение, свързано с хронично възпалените сливици, като ревматична болест, нефрит и др., което не преминава за обичайния срок.