Дължи се на болестотворни микроорганизми, попаднали в средното ухо от носа и гълтача през Евстахиевата тръба (тръбата в горната част на гълтача, която го свързва със средното ухо). При инфекциозни заболявания, като грип, скарлатина и брусница инфекцията попада в средното ухо по кръвен и лимфен път. Средното ухо се засяга най-често в детската възраст тъй като Евстахиевата тръба у децата е широка и права.
Началото на заболяването е бурно и започва със силни болки в ухото. Болката започва най-често през нощта и в началото е стрелкаща. Ако болката е започнала през деня, през нощта се усилва и става пулсираща. Температурата се повишава до 39 С, появява се главоболие, отпадналост. Докато в началото слухът се засяга слабо, с напредване на заболяването слухът бързо отслабва. Към 3-4-ия ден се появява секрет от ухото поради спонтанен пробив на тъпанчето. Секретът в началото е воднисто-кървав и постепенно става чисто гноен но без миризма.
Развитието на заболяването зависи от вида на микробния причинител, от защитните сили на организма и от своевременното започване на лечението.
Първите мерки при поява на болка в ухото са топлинните процедури. Те са най-доброто болкоуспокояващо средство. На второ място следват капките за нос, които целят възстановяване нормалната проходимост на Евстахиевата тръба. По лекарско предписание в ухото могат да се поставят капки за уши — оталгетон, фуроталгин, затоплено олио и др. След протичане на ухото капките трябва незабавно да се прекратят. Намесата на лекаря е задължителна, особено когато болката в ухото се усилва и спонтанен пробив не настъпва.
Профилактиката на острия отит се покрива с профилактиката на простудните и инфекциозните заболявания. Необходимо е закаляване на организма, избягване на контакт със заболели и др.
Острото възпаление на средното ухо при грип протича по-тежко. При него болката е по-силна, температурата достига до 40°С, придружена с отпадналост, главоболие, хрема и мускулни болки. Слухът е силно намален. По-някога възпалителният процес обхваща и вътрешното ухо. При пробив на тъпанчето в началото секретът е винаги кървав, при кърмачетата в началото на заболяването има повишена температура, хрема, отпадналост. Децата са неспокойни, плачливи, пипат с ръка болното си ухо. Понякога при тях се появява диария или менингеално дразнене — скованост на вратната мускулатура.