Наранявания на кръвоносните съдове
Наранявания на големите кръвоносни съдове на крайниците в мирно време се срещат сравнително рядко, тъй като са разположени дълбоко и даже при големи травми могат да не бъдат засегнати По-често се засягат кръвоносните съдове на горните крайници. Особено опасни са нараняванията на големи артерии, които водят до остро обезкръвяване. От значение за количеството загубена кръв е видът и големината на раната. Раните, причинени от нож, са опасни, защото има вероятност да, се пререже целият кръвоносен съд, докато намушкванията с тънък, пробождащ предмет (напр. шило) увреждат само частично съдовата стена. При голяма загуба на кръв кръвното налягане спада и тогава кръвотечението може само да спре. Образуването на съсирек на мястото на нараняването на съда може да доведе до спиране на кръвотечението. По-късно обаче са възможни опасни повторни кръвоизливи поради отлепването на съсирека при повишаване на кръвното налягане или при раздвижване на пострадалия.
Артериалното кръвотечение се различава от венозното. Артериалната кръв е аленочервена, докато венозната е тъмна. Поради това, че налягането на кръвта в артериите е високо, кръвната струя излиза под налягане подобно на фонтан, а при венозното кръвотечение кръвта се разлива около раната. При нараняване на големи вени има опасност от въздушна емболия — засмукване на въздух във вената и отвеждане на въздуха в сърцето, което често довежда до внезапна смърт. Въздушната емболия се среща най-често при нараняване на ший-ните вени.
Лечението на нараняванията на големите кръвоносни съдове се свежда до две основни задачи: да се спре кръвотечението и там, където е възможно, да се направи необходимото за възстановяване на нарушеното кръвообращение. Временно спиране на кръвотечението се извършва чрез поставяне в основата на крайника на много стегната превръзка. Тя не трябва да престои повече от два часа, за да не се получи гангрена на крайника. Когато не може да се постави такава стегната превръзка поради високото положение на наранения артериален кръвоносен съд, разкъсаното място на съда се притиска с пръст, като в това положение пострадалият се извозва до лечебното заведение. Ако се касае за венозно кръвотечение от повърхностна вена, достатъчно е да се направи стегната превръзка под мястото на раната.
