Манипулации за въздейсвие върху кожата
В домашна обстановка по лекарско предписание често става нужда да бъдат прилагани върху кожата редица лекарствени средства, оказващи въздействие върху самата кожа или чрез нея върху целия организъм.
Напудряне с лечебна цел. То се извършва еднократно или няколко пъти на ден с памучен тампон, поръсен с пудрата.
Лечебните пудри са най-често от минерален произход, тъй като не се разлагат и не представляват хранителна среда за различните болестотворни микроби. Лечебният ефект на пудрите се дължи на факта, че те са съставени от голям брой дребни частички, които поемат голямо количество влага, пот, възпалителни ексудати, мазнини, усилват изпарението, оказват охлаждащо, противовъзпалително и подсушаващо действие, предпазват кожата от замърсяване, атмосферни влияния и пр.
Суспензии. Те представляват смеси на прахообразни вещества (пудри) с лесно изпаряващи се течности. Суспензиите са един вид течни пудри и действието им е аналогично на пудрите. Преди употреба суспензиите трябва да се разклащат енергично. Суспензията се нанася върху кожата с памучен тампон. Течността се изпарява и върху кожата остава тънък, равномерен и добре прилепващ слой прахообразни вещества.
Влажен отворен компрес. Прави се по следния начин: няколко слоя памучен плат се навлажняват обилно с лекарствен разтвор и след изстискване се поставят върху кожата. Компресът трябва да се поддържа непрекъснато влажен, да се сменя всеки 10—15 минути и да не се прави на площ, по-голяма от 1/3 от тялото, поради опасност от простудяване. След преустановяване на компреса кожата трябва да се намаже с някакво растително масло. Добре е кожата около компреса предварително да бъде намазана с растително масло. За да не се намокри леглото на болния, под него се поставя мушама. Трябва да се има пред вид, че марлята не задържа добре влагата й в някои случаи дразни възпалените тъкани. Памукът също е неудобен, тъй като се сплъстява, поема повече от необходимата течност, а след силно изстискване полепва по болестно променената кожа. Поради това е добре да се използува мека памучна материя — прано хасе или тънка ленена тъкан.
За правенето на влажен отворен компрес най-често се употребяват следните лекарствени разтвори: калиев хиперманганат, алуминиев ацетат, резорцинов разтвор, риванолов разтвор, физиологичен серум, запарки от лайка, смрадлика, липов двят
и др.
Влажният отворен компрес оказва противовъзпалително действие, размеква и отстранява струпеите, очиства и дренира язвите, размеква кожата и спомага за отварянето на различни нагноявания, дава възможност на лекарствата да проникнат в дълбочината на болестните поражения. Действува обезболяващо и успокояващо на сърбежа.
Влажният отворен компрес се прилага при всички остри възпалителни процеси на кожата, съпроводени с оток, ооразуване на мехурчета и отделяне па възпалителна течност — екземи, дерматити, червен вятър, флебити, контузии и др. Прилага се също при главоболие, трескави състояния, инфекциозни заболявания, пресни травматични повреди и контузии на меките тъкани, ставите, ставните връзки и др.
Влажен затворен компрес. Отличава се от влажния отворен компрес по това, че намокреният и изстискан памучен плат се покрива и затваря херметически с някаква непромокаема материя (мушама, найлон, восъчна хартия и др.) за задържане на влагата върху кожата чрез ограничаване на изпарението.
Влажният затворен компрес намалява или премахва болката, паренето и сърбежа, допринася за разнасянето на възпалителните инфилтрати, размеква и отстранява струпеите, очиства разязвяванията. Прилагането му е противопоказано при свръхостри възпалителни и силно инфектирани процеси. Компресът се нарича още трислоев, защото освен навлажнената памучна тъкан и поставената върху нея непромокаема материя добре е като трети слой да се направи превръзка с бинт или вълнен плат.
Горещ компрес. Мека памучна материя, съставена от няколко слоя, се натопява в гореща вода, изстисква се и се поставя върху болното място, покрива се с непромокаема материя (мушама, найлон) и отгоре се поставя дебел слой сух памук или вълнен плат. Горещият компрес се придържа с ръка и се оставя да действува няколко минути, след което процедурата се повтаря.
Горещият компрес причинява разширение на кръвоносните съдове и прилив на по-голямо количество кръв в кожата и подлежащите тъкани, допринася за намаляване спазъма на гладката мускулатура, успокоява болките при невралгии и възпалителни процеси. Прилага се при болки в жлъчния мехур, червата, при мигрена, главоболие, еластични състояния на съдовете на мозъка, бронхиална астма, остро еластично възпаление на дихателните пътища, плеврит, пневмония, болки в мускулите, ставите, по хода на нервите и др. Трябва да се избягва прилагането му при прилив на кръв в мозъка, при перитонит и атония на пикочния мехур.
Загряващ компрес. Техниката иа неговото приложение е следната: върху равна повърхност се поставя дебела вълнена материя или дебел слой сух памук, отгоре се поставя непромокаема материя (мушама, найлон, восъчна хартия и др.), а върху нея — натопено във вода и добре изстискано меко хасено или ленено платно. Наредените по този начин слоеве се поставят заедно и без разместване върху съответното място на кожата. След това се прави леко стегната превръзка.
Важно условие е върху съответния участък от кожата да се получи херметически затворено плажно пространство. За тази цел непромокаемият слой е 3—5 см по-широк от влажния, а вълнената материя или сухият памук е по-широк с 3—5 см от непромокаемия. Компресът трябва да прилепва плътно до кожата и влажният слой да бъде херметически затворен, което налага болният да лежи спокойно, за да не се получи разместване. Прибавянето на малко спирт към водата засилва загряващо й действие. Компресът се оставя да действува 6—12 часа. След свалянето на компреса кожата се подсушава със затоплена мека кърпа. Ако кожата е силно разменната или възпалена след компреса, мястото се напудря или намазва с цинкова паста, а компресите се преустановяват.
Присницов компрес. Представлява загряващ компрес, при който липсва непромокаемата материя. Този компрес има по-бързо действие. Прави се по следния начин: върху съответната област на кожата се поставя намокрена и добре изстискана памучна или ленена материя, която се превързва с плътен бинт. Върху бинта се поставя дебела вълнена материя за задържане на топлината.
