Изкуствено дишане с ръчни способи

Известни са твърде много способи за провеждане на изкуствено дишане но повечето от тях не водят до желания резултат и изискват големи физически усилия от даващия първа помощ. Поради това те отстъпват по ефективност на изкуственото дишане чрез вдухване на въздух. Като по-резултатни се считат ръчните способи, съдадени от Нилсен и от Силвестър. Метод на Нилсен. Пострадалият се поставя легнал по корем като ръцете му са поставени така, че главата му, обърната настрана, лежи върху китките. Даващият първа помощ застава в клекнало положение срещу главата на пострадалия. Вдишването се извършва, като се хващат двете ръце на пострадалия за лактите и енергично се повдигат нагоре, докато горната част на гръдния кош се отдели от земята. Издишването става, като манипулаторът отпуска ръцете на пострадалия, поставя ръцете си на гърба му и упражнява силен тласъчен натиск. Метод на Силвестър. Пострадалият се поставя легнал по гръб. Вдишването се извършва, като манипулаторьт хваща китките на пострадалия и изтегля двете ръце силно нагоре и навън. След това кръстосва ръцете на пострадалия върху долната половина на гръдния кош и упражнява натиск върху гърдите, реализирайки по този начин акта на издишването. Изкуственото дишане трябва да се съчетава винаги със сърдечен масаж. При оказване на бърза помощ извън болнично заведение се прилага т. нар. външен (непряк) сърдечен масаж. Той се провежда чрез ритмичен натиск 50—60 пъти в минута върху долния край на гръдната кост на пострадалия. При новородени и малки деца това трябва да става с 2 пръста, при по-големи деца — с всички пръсти на ръката, а при юноши, възрастни и старци — с двете длани на ръцете, поставени една върху друга. При упражнения натиск върху долната част на гръдната кост тя се изтегля с 3—4 см назад и притиска сърцето към гръбначния стълб. Благодарение на това притискане се осигурява кръвна циркулация, достатъчна за оросяването с кръв на миокарда и централната нервна система. При много груб и силен натиск може да се получи счупване на гръдната кост или на някое ребро, разкъсване на сърцето, белия или черния дроб. Непрекият сърдечен масаж е противопоказан при наранявания на гръдния кош със счупване на ребра, при нахлуване на въздух в плевралната кухина и при сърдечна тампонада (нахлуване на кръв в околосърцевата торбичка). Посочените методи за изкуствено дишане и сърдечен масаж, макар и не винаги ефективни, често представляват животоспасяващи манипулации.