В главния мозък има пространства, които нормално са изпълнени с определено малко количество бистра течност (ликвор). При някои болестни увреждания (вродени аномални на мозъка, преболедуване от менингит) се стига до образуване на по-големи количества ликвор или до затрудняване циркулацията на този ликвор. Налягането вътре в черепа се увеличава. В резултат на това настъпва постепенно уголемяване на главата. Това се установява чрез редовно измерване със сантиметър обиколката на главата. Костите на черепа у кърмачето и малкото дете още не са здраво сраснали помежду си и под влияние на увеличеното вътречерепно налягане те се раздалечават една от друга. Голямата фонтанела се разширява и изпъква. Променя се погледът, който наподобява залязващо слънце.
Съществуват различни форми на хидроцефалия. В едни случаи тя бързо прогресира, а в други случаи това прогресиране е бавно и дори може да спре. Умственото развитие на децата дълго време остава нормално и поради това в началото родителите не обръщат внимание на уголемяващата се глава на детето.
При най-малко съмнение за бързо уголемяване на главата трябва да се търси съвет на лекар, който единствен може да реши въпроса за причините на хидроцефалията и за нейното лечение.