Отравяне
В зависимост от това, по какъв път е постъпила отровата в организма, отравянията биват хранителни и нехранителни.
При хранителните отравяния болестният причинител прониква в организма чрез храната. Проявите на заболяването възникват скоро след поемането на храната и се изразяват в стомашно-чревни разстройства. Хранителните отравяния се причиняват най-често от болестотворни микроби, с които е заразена храната. Значително по-рядко като причина за хранителни отравяния са отровите от растителен произход (гъби, бобови растения, покълнали картофи и др.), а още по-рядко — от химическо естество.
Ботулизъм. Ботулизмът се среща сравнително рядко, но представлява най-тежкото хранително отравяне. Причинява се от специален микроорганизъм, който се развива в неправилно приготвени и недобре съхранявани продукти от животинска произход (месни и рибни консерви, колбаси, луканки, наденици и др.). Отравянето засяга тежко централната и периферната нервна система. Проявите на заболяването започват от 2 часа до 1 седмица след консумацията на заразения продукт — обща отпадналост, главоболие, световъртеж, нарушение на съня, гадене, повръщане, запек, подуване на корема, двойно виждане на предметите, затруднения в гълтането, говора и дишането, забавен пулс, а по-късно сърцебиене и задух.
Когато болестните прояви се изявят скоро след консума-цията на заразената храна, трябва да се предизвика изкуствено повръщане (като се бърка с пръст в гърлото), дава се медицински въглищен прах (адсорган) и очистително средство (английска сол или рициново масло — 30—40 г). Веднага се вика лекар и болният се настанява в болнично заведение.
Отравяне с гъби. В някои видове гъби се съдържат отровни вещества, които са специфични за всеки отделен вид. Отровни гъби са зелената, бялата и жълтата мухоморка, петнистата мухоморка, мечото ухо, орешарката, воловарката (копринката), отровната манатарка, отровната млечница, биволарката (бясната гъба).
Болестните прояви при отравяне с гъби настъпват от 2 до. 24 часа след консумацията им. Проявите са разнообразни и се изразяват в неспокойствие, възбуда, обща отпадналост, обърканост, болки в стомаха и червата, гадене, диария, сърцебиене, понякога жълтеница.
Да се има пред вид, че гъбите са трудносмилаема храна, и понякога при болни от гастрит, колит и жлъчнокаменна болест могат да обострят заболяването и да се появят тежест и болки, без да се касае за отравяне. Някои хора имат алергична непоносимост към даден вид гъби. Също така при консумация на гъби е възможно да не се касае за отравяне, а за микробна интоксикация.
Спешната първа помощ при отравяне с гъби се състои в изкуствено предизвикване на повръщане и даване на голямо количество медицински въглищен прах. Незабавното повикване на лекар е задължително, тъй като при отравяне с някои гъби бързо настъпва влошаване и смърт, а при други видове при ненавременно провеждане на съответно болнично лечение се получават трайни болестни изменения в редица органи.
Отравяне с фасул. Известно е, че някои сортове бобови растения съдържат отровни вещества, които дразнят лигавицата на червата. У някои хора при консумация на ястия от боб или Недобре кулинарно обработено бобено брашно след 1/2 до 2 часа може да се появят гадене, повръщане, диария, чревни ко-лики, обща отпадналост и световъртеж.
Долекарската помощ се състои в предизвикване на изкуствено повръщане, даване на очистително и медицински въглищен прах, правене на клизма.
Отравяне с бакла (фавизъм). В миналото се считаше, че отравянето с бакла се дължи на съдържащи се в нея токсични вещества. Понастоящем е известно, че се касае за своеобразна реакция на свръхчувствителност, която води до разпадане на червените кръвни клетки — хемолиза.
Болестните прояви залочват 1—2 часа след консумацията на баклата — втрисане, повишаване на температурата, главоболие, обща отпадналост, гадене, повръщане, диария. Заболяването бързо прогресира и след няколко часа възникват белезите на остър хемолитичен процес — побледняване и пожъл-тяване на кожата (вследствие анемията), тъмна урина. Понякога болният може да изпадне в шоково състояние.
До идването на лекаря се прилагат посочените вече спешни лечебни мерки — предизвикване на изкуствено повръщане, даване на медицински въглищен прах, английска сол или рициново масло (30—40 г), клизма. Заболяването изисква обезателно болнично лечение.
Отравяне с покълнали (прораснали) картофи. В покълналите картофи се съдържа отровното вещество соланин. Скоро след консумация на такива картофи се получават гадене, повръщане, парене в гърлото, обща отпадналост, изпотяване, чревни колики и диария. Зениците на болния са разширени. Отравянето с картофи не е много опасно, но въпреки това трябва незабавно да бъде повикан лекар. До идването на лекаря се прилагат посочените вече спешни лечебни мерки.
Отравяне с попаднали в храната неорганични съединения. Тези отравяния се предизвикват от мед, цинк, арсен, живак и олово. Отравяне с мед се получава при варене на храната в лошо калайдисани медни съдове, с олово - в оловни съдове, а с цинк - при приготвянето на кисели ястия в поцинковани съдове. Арсенът може да попадне в храната при недобро съхранение на продуктите.
От половин до три часа след консумацията на храна с примес на неорганични съединения се появяват тежест и болки в корема, повръщане, диария, металически вкус в устата. Спешната долекарска помощ и тук се състои в изкуствено повръщане, даване на медицински въглен, очистителни средства и клизма.
Същата спешна долекарска помощ се прилага и при отравяне с всякакви други химични съединения или лекарствени препарати.
При отравяне с киселини (сярна, азотна и солна) е правилно на болния да се даде да изпие алкално средство (1—2 супени лъжици сода за хляб се разтварят във вода), а при отравяне с основи — леко подкиселена с оцет вода или 1 литър мляко.
Отравяне с въглероден окис. Отравянето с въглероден окис спада към нехранителните отравяния и се среща сравнително често както в битови, така и в производствени условия. Замърсяването на въздуха с въглероден окис става при неизправност на комини, при непълно затваряне или повреда на газови кранове и газови горелки в лабораториите и т. н.
Въглеродният окис представлява също така допълнителен продукт при различни химични производства. Освен това той се съдържа в голямо количество в светилния газ (до 10%) и в генераторния газ (до 50%). Големи количества въглароден окис (30—50%) се образуват при взривовете при прокарването на тунели и в каменовъглените шахти. Въглеродният окис няма мирис и вкус, поради което може лесно и незабелязано да настъпи отравяне. Токсичното му действие се дължи на съединяването му с хемоглобина на кръвта.
Минимални примеси на въглероден окис към вдишвания въздух (0,09—0,05%) могат да предизвикат смърт в течение на няколко часа, а концентрация от 0,10% — в течение на 1 час. Чувствителността на различните хора към въглеродния окис е различна, което проличава при масови отравяния. Особено чувствителни са болните от инфекциозни заболявания, лицата във възстановителния период след прекарано заболяване, старците и децата.
Болестните прояви зависят от концентрацията на въглеродния окис във вдишвания въздух и от продължителността на престояване в замърсената атмосфера. При вдишване на концентриран въглероден окис смърт може да последва почти мълниеносно — в течение на няколко минути. При обикновени условия отравянето настъпва незабелязано. Въглеродният окис притежава упойващи свойства и отравянето се изявява с рязка сънливост, звънтене в ушите, слабост, сърцебиене и тежест в сърдечната област, наподобяваща стенокардия. Кожата става бледа с розова окраска. Телесната температура се понижава, дишането става хъркащо. Смъртта настъпва вследствие парализа на дишането при запазена сърдечна дейност. В случаите, при които настъпва оздравяване, болните се оплакват дълго време от сънливост, мускулна слабост и нарушено гьлтане. В периода на възстановяването се наблюдават токсични не- врити със силни болки по хода на нервите, разстройства на пси- . хиката (подтиснатост, неориентираност, загуба на паметта и пр.). Понякога се наблюдават и кожни обриви, мехурчета ог-нищна кожна гангрена.
Долекарската спешна помощ при отравяне с въглероден окис изисква бързо изнасяне на болния на чист въздух, разкопчаване на дрехите и изкуствено дишане. Когато отровеният е в безсъзнание, лицето му трябва да се напръска със студена вода или да се поставят студени компреси. Болният трябва незабавно да се отведе в болнично заведение.
