Кашлица, храчки, кръвохрачене
Кашлицата е волеви или рефлекторен акт, с помощта на който се изкарват секрети от дихателните пътища. Най-често се дължи на механично, топлинно или химично дразнене на дихателните пътища. От най-голямо практическо значение е тютюнопушенето, което причинява т. нар. тюткюнджийска кашлица, както и тежките последици на тютюнопушенето — белодробен емфизем, бронхиектазии (разширение на бронхите) и нерядко белодробен рак.
Кашлицата е важен признак преди всичко за заболяванията на дихателната система, но може да се срещне и при болести на сърцето, а в редки случаи може да бъде и психогенно обоснована.
Кашлицата може да бъде суха — без вадене на храчки — при ларингит, трахеит и някои белодробни заболявания. Може да бъде влажна, т. е. болният вади различни по вид и количество храчки. Такава кашлица се среща при бронхит, пневмония, бронхопневмония, белодробен абсцес. Освен това кашлицата може да бъде дрезгава, лаеща (при възпаление на ларинкса) или пристъпна (при магарешка кашлица).
Храчките могат да бъдат слузни или гнойни. Последните са характерни за хронични бронхити, напреднала туберкулоза на белите дробове, бронхиектазии и белодробни абсцеси. При бронхиектазии и белодробни абсцеси количеството на храчките е голямо и обикновено се изкарва сутрин след събуждане.
Храчките могат да бъдат примесени с жилки кръв. Понякога болният изкарва с кашлицата значително количество ясна, пенеста кръв — кръвохрачане. Кръвохраченето се среща при болни с бронхиектазии, при белодробна туберкулоза и др. Болният може да има кървене от задната част на носа, при което изтичащата кръв го задавя и той я изкарва с кашлица. В такива случаи може да се добие неправилно впечатление, че има кръвохрачене от белите дробове, а е същност се касае за кървене от задната част на носа.
Не всяка кашлица е израз на тежко заболяване. Най-често кашлицата се среща при остро възпаление на горните дихателни пътища и може да премине и без лечение. Въпреки това на нея не трябва да се гледа с пренебрежние, защото сравнително лекото заболяване, на което тя е израз, може да се усложни (нацр. с бронхопневмония). Съчетанието на кашлица с висока температура и особено със задух и бодеж в гърдите налага по-сериозно отношение и търсене на лекарска помощ.
При поява на кръв в храчките е необходимо да се запази спокойствие и да се има пред вид, че тава не винаги е израз на сериозно заболяване. Болният трябва да бъде поставен на легло и спокойно да изчака прегледа на лекаря и последващото рентгеново изследване.
У лицата с хронични бронхити и бронхиектазии (най-често у пушачите) появата на кръв в храчките в повечето случаи се дължа на бронхиектазиите, а у по-млади и без подобни заболявания хора трябва да се изключи туберкулозно заболяване на белите дробове.
