Енцефалит
Когато възпалителният процес не се ограничи в менингите, а засегне и мозъчното вещество, развива се картината на м е н и н г о е н ц е ф а л и т. Ако възпалителният процес започне направо с ангажирането на мозъчната тъкан, получава се енцефалит, т. е. възпаление на мозъчната тъкан.
Енцефалитите обикновено се причиняват от вируси, някои от които са известни, а други и досега не са открити.
Енцефалити могат да се получат и при различните ваксинации (например против едра шарка, холера, бяс) или в процеса на боледуване от някои инфекциозни болести (скарла-тина, морбили, лещенка, коклюш, коремен тиф).
Болестната картина при всички енцефалити се раз-вива твърде бурно, с повишена температура и ранни признаци на увреждане на мозъчната тъкан, което се изразява в два вида явления:
явления на възбуда, които се проявяват с генерализирани (общи) или огнищни (местни) гърчове, с пристъпи от потрепвания в едната или другата половина на тялото;
явления на отпадане, които се изразяват в пареза или парализа на едната половина на тялото, нерядко само на едната ръка или единия крак. В острия период съзнанието може да бъде променено — да се явяват бълнувания, халюцинации, илюзии или, обратно — болният да изпадне в сънливост и кома.
Каква ще бъде клиничната картина на острия период и евентуално на остатъчните явления от преболедувания енцефалит зависи не само от тежестта на общото и мозъчното заболяване, а и от това, кои мозъчни структури са засегнати (клетки, сиво вещество, проводни пътища, бяло вещество) и коя част на централната нервна система е увредена — главен мозък, междинен мозък, мозъчен ствол, малък мозък, гръбначен стълб. Така например при един постваксинален енцефалит, които засяга мозъчната кора, ще се получат гърчове, остатъчна епилепсия, увреждане в развитието на интелекта. Сравнително по-благоприятно е развитието и по-пълно оздравяването при засягането на нервната система през време на боледуването от лещенка (варицела). Тогава се засяга предимно малкият мозък. Заболелият (главно деца) започва да залита, появява се треперене на ръцете (особено при посягане към предмети). Тези прояви постепенно изчезват в разстояние на няколко седмици.
Лечението на всички видове и форми енцефалит е само болнично, а остатъчните явления (ако има такива) изискват диспансерно наблюдение, за да бъдат ограничени и ликвидирани.
