А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я
АсАт и АлАТ
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
Това са две трансферази с коензим пиридоксалфосфат, които катализират преноса на аминоарупи между алфа-амино и алфа-кето киселини. Те са разпространени повсеместно, но осбено висока активност имат в черен дроб, сърце и скелетни мускули. При увреждане на тези органи нивото на двата ензима в кръвта се повишава. АлАТ е изцяло в цитоплазмата, докато АсАТ има цитоплазмена и митохондриална форма (изоензими), които имат сходна каталитична функция но различна структура. Трансаминазите са най-често изследваните ензими в клиничната лаборатория.
Показания за изследване: съмнение за увреждане на черния дроб (вирусен хепатит, увреждане от хепатотоксични медикаменти, тумор на черния дроб, цироза и др.), ретроспективно потвърждаване на клинични и елект-рокардиографски данни за миокарден инфаркт и мускулни заболявания.
Биологичен материал: Кръв се взема при стандартни условия и се отделя серум (плазма) без хемолиза.
Лекарствена интерференция: Високата активност на трансаминазите в еритроцитите е чест източник на фалшиво положителни резултати при хемолиза. Лекарства, повишаващи трансаминазите са Hepdrin, Paracetamol.
Референтни граници: При измерване в оптимизирани условия и 37 °С, горната референтна граница за АсАТ е 35 U/l, а за АлАТ - до 40 U/l.
Увеличена активност:
1. Увеличение 10 пъти и повече над горната референтна граница:
- остър хепатит и чернодробна некроза (хепатоцитолиза);
- "Кръш синдром" (предимно от мускулен произход);
- тежка тъканна хипоксия.
2. Увеличение между 5 и 10 пъти над горната референтна граница:
- остър миокарден инфаркт (след 12-тия час, до 7-8 ден);
- хирургически и други мускулни травми;
- заболявания на скелетни мускули;
- холестаза и хроничен хепатит.
3. Увеличение до 5 пъти над горната референтна граница:
- новородени;
- чернодробни заболявания (с хепатоцитолиза);
- панкреатити;
- хемолиза.
Намалената активност на серумните трансаминази няма клинично значение.
